Anne Nedergaard; Lisa Emilia Carlsson; Casper Lindegaard
Equine Vet Educ. 2024;36:646–658; DOI: 10.1111/eve.13984
L’osteoartrite (OA) è una patologia comune nei pazienti equini che causa dolore articolare e perdita di funzionalità. Si presume che l’eziologia dell’OA sia multifattoriale. Sono disponibili sul mercato diversi trattamenti medici per il trattamento sintomatico dell’OA nei pazienti equini, sia biologici che convenzionali. Ad oggi, non è disponibile alcun farmaco che modifichi realmente la malattia (DMOAD).
Lo studio si pone l’obiettivo di riassumere le attuali evidenze sull’efficacia clinica dei trattamenti intra-articolari comunemente utilizzati per l’OA equina, in particolare l’uso di glucocorticosteroidi intra-articolari (IA-GC), acido ialuronico intra-articolare (IA-HA), plasma ricco di piastrine intra-articolare/plasma autologo condizionato (IA-PRP), proteina antagonista del recettore dell’interleuchina-1 intra-articolare/siero autologo condizionato (IA-IRAP) e cellule staminali mesenchimali intra-articolari (IA-MSC).
Utilizzando le linee guida PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis), una ricerca completa ha identificato 22 studi clinici in cui cavalli con OA, spontanea o indotta, sono stati trattati con uno dei trattamenti intra-articolari menzionati. Gli studi sono stati esaminati per raccogliere tutti gli studi in vivo con follow-up clinico su cavalli con OA.
Gli IA-GC sembrano avere un esito clinico benefico a breve termine. Il trattamento con IA-HA mostra risultati clinici variabili e fornisce prove incerte di un effetto clinico benefico. IA-PRP mostra risultati clinici complessivamente promettenti per un miglioramento significativo. IA-IRAP mostra un promettente effetto clinico significativo, ma la maggior parte degli studi non dispone di un gruppo di controllo per il confronto. Le IA-MSC mostrano risultati clinici variabili, ma la maggior parte degli studi inclusi mostra prove di un miglioramento significativo dell’effetto clinico.
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