Annamaria Nagy; Sue Dyson
Equine Vet J. 2023 – Link
Il dolore nella regione dell’articolazione sacroiliaca (SI) è relativamente comune nei cavalli sportivi e si traduce più spesso in prestazioni scadenti, con segni clinici più pronunciati quando il cavallo viene montato, e più al galoppo che al trotto: i cavalli possono scalciare, impennarsi o avere difficoltà a mantenere il galoppo.
I segni clinici possono essere suggestivi, ma spesso non sono specifici e può esserci una scarsa correlazione tra i segni clinici e i risultati delle indagini diagnostiche per immagini. La diagnosi viene idealmente confermata mediante anestesia diagnostica ed è proprio la sicurezza della procedura che è stata messa in discussione, principalmente sulla base di effetti collaterali riportati aneddoticamente, tra cui atassia e cavalli che diventano decubitali. Le radici nervose lombosacrali sono in stretta prossimità della regione dell’articolazione SI e la potenziale diffusione della sostanza iniettata è probabilmente responsabile della maggior parte degli effetti collaterali.
Nonostante la varietà di effetti collaterali riportati aneddoticamente a seguito di iniezioni diagnostiche e terapeutiche nella regione dell’articolazione sacroiliaca, non esistono informazioni dettagliate pubblicate sui tipi e sulla gravità delle varie complicazioni. Ad oggi, l’unica descrizione dettagliata di singoli casi riguarda una serie di 15 cavalli che sono diventati decubitali dopo l’anestesia diagnostica della regione dell’articolazione sacroiliaca. Ad oggi, non sono state documentate complicazioni a seguito di farmaci nella regione dell’articolazione sacroiliaca o di iniezioni simultanee di soluzione anestetica locale e vari agenti terapeutici.
L’obiettivo principale dello studio era descrivere l’esperienza dei medici riguardo ai tipi e alla frequenza delle complicanze a seguito di iniezioni diagnostiche, terapeutiche e combinate (“diagnostiche e terapeutiche”) nella regione dell’articolazione sacroiliaca. Ulteriori obiettivi erano descrivere le preferenze dei medici in merito ai metodi per eseguire le iniezioni nella regione dell’articolazione sacroiliaca e qualsiasi relazione tra l’esperienza dei medici o la tecnica di iniezione impiegata e le complicanze post-iniezione.
Punti chiave dello studio:
- Razionale: assenza di dati strutturati su gravità e incidenza delle complicanze post-iniezione.
- Obiettivo: descrivere l’esperienza clinica dei veterinari in merito a tecniche, procedure e occorrenza di eventi avversi.
- Rilevanza clinica: analisi delle correlazioni tra competenza dell’operatore, tecnica scelta e insorgenza di complicazioni.
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